新生兒聽力篩查（Universal Newborn Hearing Screening，UNHS），是通過耳聲發(fā)射、自動聽性腦干反應和聲阻抗等電生理學檢測，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進行的客觀、快速和無創(chuàng)的檢查。國內外報道表明，正常新生兒和高危因素新生兒聽力損失發(fā)病率的差異較大，正常新生兒約為1%o～3‰,高危因素新生兒約為2%～4%。 概述 聽力損失如不能被及時發(fā)現(xiàn)，不但影響兒童(言語和認知發(fā)育、教育、就業(yè)、婚育)及家庭(溝通障礙、心理、經(jīng)濟負擔)，而且還會成為社會沉重的負擔，影響社會經(jīng)濟發(fā)展。現(xiàn)代科學技術已經(jīng)可以對新生兒及嬰幼兒進行早期聽力檢測和診斷，如能對明確診斷為永久性聽...

聽性腦干反應(ABR)：屬短潛伏期電位，一般用短聲進行測試。可以與其他聽力學檢查結合用于鑒別聽力損失性質；最常用于檢查有無耳蝸后病變：如各波潛伏期延長、波間期延長、雙耳間潛伏期或波間期相差明顯，以及波形分化變差都提示耳蝸后病變存在的可能性。　　ABR主要鑒別診斷：　　1、傳音性耳聾：V波反應閾提高但閾值潛伏期在正常范圍。聲波潛伏期—強度函數(shù)曲線向右移位。　　2、梅尼埃病：有重振的耳聾表現(xiàn)為V波閾值提高，但在閾上20dB以內的聲刺激時，潛伏期就縮短，并達正常值；　　3、聽神經(jīng)瘤：I—V波間隔延長或V波消失，但若患者I波不能明確肯定時，則假陽性率很高，此時應結合耳蝸電圖綜合分析，則可提高診斷準確率...

小兒行為測聽（PBA）是一種主觀（需要受試小兒對聲音做出反應）聽力測試方法。小兒的年齡、智力、交往能力、言語發(fā)育決定小兒主觀聽力評估比成人測試面臨更多的困難和挑戰(zhàn)，測試者的經(jīng)驗和熟練的技巧是成功評估的關鍵。這種測試需要孩子對聲音產(chǎn)生反應并通過某種行為表現(xiàn)出來，如將頭轉向聲源或做出某種動作，通過這些反應檢查者判斷小兒的聽閾，測試結果可表明聽力損失的程度、性質和聽力損失對孩子交流能力的影響。小兒行為測聽，主要包含：行為觀察測聽（BOA）、視覺強化測聽（VRA）、游戲測聽（PA）。那么小兒正常的聽覺、言語發(fā)育如何？每個階段又需要做什么類型的行為測聽呢？0~3個月0-3個月，小兒聽覺較不敏感，僅有：睜...

概述 耳聲發(fā)射代表著耳蝸主動機制，可分為自發(fā)(SOAE)和誘發(fā)性兩大類。臨床建議使用誘發(fā)性OAE中的瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射(TEOAE)和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)。可應用誘發(fā)性耳聲發(fā)射進行新生兒的聽力篩選，簡便、快速，有肯定OAE反應者可判為外周聽力正常；與聽覺誘發(fā)電位檢查結合可鑒別耳蝸性和蝸后性聽覺系統(tǒng)病變。對客觀性耳鳴者檢查SOAE有助于發(fā)現(xiàn)蝸性客觀耳鳴。 作用 一、對耳蝸病變的定位確診： A、 如果耳蝸前沒有病變，能引出耳聲發(fā)射證明耳蝸是正常的； B、 如果耳蝸前沒有病變，不能引出耳聲發(fā)射證明耳蝸可能有病變,部份正常人也引不出。 二、對蝸后病變的確診： A、 如果患者...

中潛伏期電位(MLR)：主要用于測定腦干以上聽覺通路的病變，如包括中腦至初級聽覺皮層在內的多發(fā)性硬化等不同原因的病變(脫髓鞘性、血管性、炎性和腫瘤)；對嬰幼兒和其他難以合作者可以用來鑒定殘余聽力和進行客觀測聽，補充測定ABR不易準確評估的低頻區(qū)域聽力。用于臨床時建議以40次／s速率提供刺激，產(chǎn)生40Hz聽覺反應相關電位(40Hz AERP)，其反應較常規(guī)MLR更為接近主觀聽閾，同時反應易于辨認。

這是一種新近出現(xiàn)的類似于4OHz聽覺相關電位的客觀聽力檢查方法,但比4OHz聽覺相關電位更優(yōu)越。它可以一次性地對多個頻率的聽力狀況做出判斷。 而且,通過事先編制好的電腦程序,還可以將客觀檢查的結果轉換成純音聽力圖。幼兒聽力檢查難、驗配助聽器難的問題很可能隨著多頻穩(wěn)態(tài)聽覺反應檢查方法的普及而最終得到解決。 多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應被證明是一種可靠方法，在客觀測聽發(fā)中占據(jù)重要的地位，可以對健康嬰兒、聽力損害的兒童及正常的成年人進行有頻率特性的客觀測聽。使用該技術，我們能夠同時估計多個頻率外的聽覺閾值。因此，測試時間大大測試時間大大減少，精確度能夠保證。盡管反應閾有清晰的成熟代過程，但在大多數(shù)新生兒，...

聲阻抗測試又稱中耳分析儀，用以對中耳炎癥、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷，一般用于鑒別傳導性聽力損失和混合聽力損失。聲阻抗是指媒質中聲的吸收，等于界面聲壓與通過該面的聲通量（質點流速或體速度乘以面積）之比。概述骨氣導間距大于15dB的患者一般在聲阻抗測試中具能得到佐證。兒童選配助聽器時，最好常規(guī)測定聲阻抗，由于兒童因解剖原因最易出現(xiàn)中耳炎所致聽力障礙。常見的臨床中耳鼓室圖形有：A型：正常型，即峰壓點位于±50daPa之間，峰值0.3-1.65ml，兒童則為0.35-1.4ml，B型：平坦型，提示鼓膜及中耳系統(tǒng)不活動，如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。C型：鼓室負壓型，圖表現(xiàn)為峰壓點位于-100d...