
聽性腦干反應(yīng)(ABR)
作者:聰耳聽力來源:互聯(lián)網(wǎng) 時間:2018-10-10瀏覽:1713
聽性腦干反應(yīng)(ABR):屬短潛伏期電位,一般用短聲進(jìn)行測試。可以與其他聽力學(xué)檢查結(jié)合用于鑒別聽力損失性質(zhì);最常用于檢查有無耳蝸后病變:如各波潛伏期延長、波間期延長、雙耳間潛伏期或波間期相差明顯,以及波形分化變差都提示耳蝸后病變存在的可能性。
ABR主要鑒別診斷:
1、傳音性耳聾:V波反應(yīng)閾提高但閾值潛伏期在正常范圍。聲波潛伏期—強度函數(shù)曲線向右移位。
2、梅尼埃病:有重振的耳聾表現(xiàn)為V波閾值提高,但在閾上20dB以內(nèi)的聲刺激時,潛伏期就縮短,并達(dá)正常值;
3、聽神經(jīng)瘤:I—V波間隔延長或V波消失,但若患者I波不能明確肯定時,則假陽性率很高,此時應(yīng)結(jié)合耳蝸電圖綜合分析,則可提高診斷準(zhǔn)確率。兩耳I-V間隔差大于0.4ms,或一側(cè)I-V間隔大于4.6ms(應(yīng)考慮年齡、聽力損失狀況及性別因素),則提示有蝸后病變;
4、診斷腦干病變:多發(fā)性硬化、腦干血管病變和腦干腫瘤等同樣可引起誘發(fā)電位的振幅減小、潛伏期延長或波形消失,應(yīng)結(jié)合病史及有關(guān)檢查進(jìn)行鑒別。
5、功能性聾和偽聾:可客觀評估聽閾,但需注意短潛伏期電位和短聲檢查容易低估低頻區(qū)殘余聽力。