許多耳聾患者對(duì)助聽器佩戴效果的理解存在誤區(qū),他們往往希望一戴上助聽器就能聽到所有聲音,并能聽懂各種言語(yǔ)聲,事實(shí)上,這是不可能的。就像戴眼鏡，我們的鼻子上多了個(gè)東西，開始總會(huì)有點(diǎn)別扭。佩戴助聽器與戴眼鏡一樣,需要有一段時(shí)間逐步適應(yīng),才能達(dá)到理想的效果。其次,不同的人戴上助聽器后會(huì)有不同的反應(yīng),適應(yīng)所需的時(shí)間也有長(zhǎng)短,因此,必須有計(jì)劃的進(jìn)行訓(xùn)練和適應(yīng)。目前一般建議分四個(gè)階段進(jìn)行,總共需一個(gè)月左右的時(shí)間,每個(gè)階段一周左右

    第一階段：安靜的環(huán)境

    主要在家力,每天戴上1~2個(gè)小時(shí)來(lái)重新熟悉和分辨各種聲音,例如:廚房做飯聲、家里的鬧鐘聲、家人的交談聲等。初戴助聽器時(shí),不要到鬧市區(qū)或馬路上,以防感到耳內(nèi)嘈雜、不舒服。因?yàn)槎浼澎o了很長(zhǎng)時(shí)間后,忽然聽到很多嘈雜的聲音,一下子難以適應(yīng)。初戴時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),因?yàn)閯偞髦犉鲿r(shí),會(huì)覺得耳內(nèi)有堵塞感而不舒服,這也需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。慢慢地,一段時(shí)間后會(huì)發(fā)現(xiàn)聽到的聲音增多了。

    在這一階段,由于對(duì)助聽器的使用不熟悉,可能會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題。比較多見的問(wèn)題是患者覺得助聽器有雜音或雜音較大,其原因主要有以下幾種:

    1、助聽器佩戴者初戴時(shí)的不適應(yīng)。

    耳聾患者平時(shí)因?yàn)槁犃φ系K,除普通聲強(qiáng)的談話聲聽不到外,對(duì)外界環(huán)境的噪聲也聽不到,所以耳聾患者平時(shí)感到外界環(huán)境是一個(gè)“寂靜”的世界。當(dāng)戴上助聽器后,助聽器在放大談話聲的同時(shí),必定對(duì)外界環(huán)境噪聲也有所放大,這是助聽器正常工作時(shí)的必然現(xiàn)象,因此,初戴助聽器者要有一個(gè)逐漸適應(yīng)的過(guò)程。

    2、選配或調(diào)試不當(dāng)。

    感音神經(jīng)性聾的患者,其聽力曲線的特點(diǎn)多數(shù)為下降型曲線,其低頻聽力相對(duì)較好,而環(huán)境噪聲主要頻率為低頻,因此,在選擇助聽器時(shí),應(yīng)選擇降噪性能較高的助聽器,并在驗(yàn)配師調(diào)試時(shí)要及時(shí)告訴驗(yàn)配師您聽到的噪聲情況。

    第二階段：相對(duì)安靜的戶外

    在對(duì)助聽器有了初步的適應(yīng)后,就可以戴上助聽器到戶外比較安靜的地方利用街道等提供的聲音背景,觀看街上所有事物并把所聽到的聲音合理地分配到這些事物上,再閉上眼睛重復(fù)這個(gè)過(guò)程,看能否分辨這些聲音。這時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)聽到了一些原來(lái)聽不到的聲音或者聽到的聲音比以前更清楚。在這一階段,每天可適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)佩戴時(shí)間,但仍不能整天佩戴。

    第三階段：公共場(chǎng)所

    這時(shí)候,對(duì)助聽器可能已基本適應(yīng),可以走入公共場(chǎng)所,如菜場(chǎng)、商場(chǎng)等,調(diào)節(jié)助聽器的音量直到聽起來(lái)舒服為止,電腦編程全數(shù)字式助聽器一般沒有音量調(diào)節(jié)旋鈕,助聽器會(huì)根據(jù)外界環(huán)境聲音的高低而有一定的壓縮,使不同強(qiáng)度的聲音有不同的放大,因而避免小聲聽不到,大聲受不了”。到了這一階段,應(yīng)盡量多和別人交流,比如和朋友或和一些陌生人談話,但要讓對(duì)方知道自己的情況,使之講話速度盡可能慢,發(fā)音清楚,盡量多用簡(jiǎn)單句,這樣有助于熟悉他人的言語(yǔ)聲以及認(rèn)識(shí)和控制自己的音量,目的在于發(fā)展和提高患者聽覺-視覺或聽覺交流技能。不過(guò),每次交談的時(shí)間還不宜太長(zhǎng),否則,可能會(huì)產(chǎn)生聽覺疲勞現(xiàn)象。

    第四階段：正常交流

    經(jīng)過(guò)前幾個(gè)階段的使用,多數(shù)患者對(duì)助聽器已完全適應(yīng),這時(shí)可整天佩戴,除了晚上睡覺或洗頭、洗澡等特殊情況（這些情況須取下助聽器，避免不慎掉落被壓壞或者進(jìn)水損壞）。可適應(yīng)著看電視、打電話或參加音樂會(huì),并會(huì)發(fā)現(xiàn)看電視所需的聲音音量比以前輕了,更清楚了,與別人交流也輕松多了。打電話時(shí),要適當(dāng)調(diào)節(jié)一下電話的聽筒與助聽器的距離與角度,使之聽得清楚又沒有雜音。在這一階段,還需適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些交流技巧的訓(xùn)練,使患者在交流時(shí),能夠通過(guò)改變交流環(huán)境(聆聽環(huán)境)而提高聆聽條件,從而獲得交流所必需的信息,使能聽到言語(yǔ)信號(hào),逐漸提高使用聽覺、視覺和上下文提示的能力。

    雖然對(duì)多數(shù)患者建議以上四個(gè)階段的適應(yīng)及訓(xùn)練過(guò)程,但個(gè)人對(duì)助聽器的適應(yīng)能力的差別較大,因此,不一定嚴(yán)格按照此過(guò)程。例如,年輕人接受能力好,比較容易適應(yīng),可適當(dāng)縮短適應(yīng)期;而對(duì)于老年人,由于老年性聾的聽覺特點(diǎn),其適應(yīng)能力較差,主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
(1)老年性聾高頻聽力下降,影響其對(duì)言語(yǔ)信息的獲得;
(2)聽覺動(dòng)態(tài)范圍變窄,忍受聲強(qiáng)能力較差;
(3)腦內(nèi)信息處理時(shí)間延長(zhǎng),理解快速或在混響嘈雜環(huán)境中的語(yǔ)言有困難
(4)音頻選擇能力差,因而在噪聲環(huán)境中對(duì)語(yǔ)言分辨能力差以及過(guò)濾噪聲能力差;
(5)聽覺感知的暫時(shí)整合和其他時(shí)間特點(diǎn)都明顯變差,影響對(duì)語(yǔ)言的理解。

    因此,老年人可適當(dāng)延長(zhǎng)適應(yīng)時(shí)間,在3個(gè)月內(nèi)逐步遞增佩戴的時(shí)間,并進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練,建立自身的信心、耐心,以獲得最大的助聽效果。