對于雙耳重度、極重度甚至近乎無聽力的耳聾患者,助聽器功率再大也無法恢復聽力,診斷病變位于耳蝸,可以選擇人工耳蝸植入。那么，你知道什么樣的程度適合選擇人工耳蝸嗎？你知道需要注意哪些事項嗎？

    (一)小兒患者選擇標準

    (1)雙耳重度或極重度感音性聾(PTA3>80dB)；

    (2)年齡在10個月(美國FDA通過)-9歲；

    (3)佩戴3~6個月合適助聽器聽力康復訓練后聽力改善基本無效或微效

         ●5歲以下患兒,不能建立有效的聽覺交流能力;
         ●5歲以上患兒,開放式言語認知<50%;
         ●2kHz及以上頻率的助聽聽閾在言語譜范圍之外。

    (4)無手術禁忌證。如急慢性外中耳炎發作期和其他全身器官不適合手術；

    (5)父母及家人對小兒改善聽力具有強烈愿望；

    (6)良好家庭支持和良好家庭聆聽環境；

    (7)對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值；

    (8)針對小兒患者需要一套完整的聽力語言康復教育計劃。

   (二)青少年患者選擇標準

    一般指9~20歲的語前聾患者,語前聾患者指具有口語和語言學習經驗之前發生的耳聾

    (1)雙耳重度或極重度感音性聾(PA3F>80B)；

    (2)自幼有助聽器佩戴史,聽力或言語訓練史；

    (3)助聽器無效或效果很差,在最好助聽聆聽環境下言語識別率測試得分<40%；

    (4)可利用口語/聽交流或唇讀交流；

    (5)無手術禁忌證。如急慢性外中耳炎發作期和其他全身器官不適合手術禁忌證；

    (6)對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。

    (三)成人患者選擇標準

    一般指20歲以上的語后聾患者,語后聾患者指已有語言和口語學習經驗之后發生的耳聾。

    (1)雙耳重度或極重度感音性聾(PTA3Fs>80dB)；

    (2)助聽器無效或效果很差,最佳助聽的聆聽環境下,句子認知測試得分<40%；

    (美國FDA最新補充標準,成人最佳助聽的聆聽環境下,開放短句識別測試得分<30%)；

    (3)無手術禁忌證。如急慢性外中耳炎發作期和其他全身器官不適合手術；

    (4)對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值；

    (5)有適當的心理素質和主觀能動性。

    提示：每個年齡階段的耳聾患者，為什么都要求在耳蝸術前有佩戴助聽器史的要求？相較于助聽器，人工耳蝸帶來的經濟壓力更大，如果通過助聽器能刺激到聽力神經進而恢復聽力，就無需再進行人工耳蝸手術；如果通過助聽器已經無法恢復聽力或者效果很差，無法達到對于聽力的要求，就需要進行人工耳蝸手術。